Dosis aspirin harian yang rendah ditemukan tidak berpengaruh pada usia sehat pada orang dewasa yang lebih tua

Dosis aspirin harian yang rendah ditemukan tidak berpengaruh pada usia sehat pada orang dewasa yang lebih tua

Dalam uji klinis besar untuk menentukan risiko dan manfaat dari dosis harian aspirin rendah pada orang tua tanpa peristiwa jantung sehat dari pembuluh darah sebelumnya, aspirin tidak memperpanjang hidup sehat dan mandiri (bebas dari demensia atau ketidakmampuan fisik persisten hidup). Risiko kematian akibat berbagai penyebab, termasuk kanker dan penyakit jantung, beragam dan akan memerlukan analisis dan tindak lanjut lebih lanjut dari peserta penelitian. Publikasi hasil awal dari ASPIRIN dalam pengurangan kejadian pada orang tua (Aspree), dengan dukungan dari National Institutes of Health sebagian, di Internet pada September 16, 2018 tiga makalah dalam New England Journal of Medicine.

Aspree adalah pengalaman internasional, acak, double-blind, plasebo tercatat 19 114 lansia (16 703 di Australia dan 2411 di Amerika Serikat). Penelitian ini dimulai pada 2010 dan peserta yang mendaftar pada usia 70 dan di atas; 65 adalah usia minimum untuk masuk individu dari keturunan Afrika dan Amerika keturunan Afrika di Amerika Serikat karena risiko tinggi demensia, penyakit jantung dan pembuluh darah. Setelah pendaftaran, peserta ASPREE tidak dapat mengalami demensia fisik atau cacat dan harus bebas dari kondisi medis yang memerlukan penggunaan aspirin. Itu diikuti oleh rata-rata 4,7 tahun untuk menentukan hasil.

“Pedoman klinis menyarankan manfaat aspirin untuk mencegah serangan jantung dan stroke pada orang yang menderita penyakit pembuluh darah seperti penyakit arteri koroner,” kata Richard J. Direktur BIN. Hood, MD “adalah kekhawatiran ketidakpastian tentang apakah aspirin berguna untuk lainnya lansia yang sehat Penelitian ini menunjukkan mengapa pentingnya melakukan penelitian semacam ini, sehingga kita bisa mendapatkan manfaat yang lebih lengkap dari risiko aspirin citra di kalangan orang tua yang sehat.”

Memimpin tim ilmuwan John John McNeil, Sarjana Kedokteran dan Bedah, PhD, dan Kepala Departemen Epidemiologi dan Kesehatan Preventif di Monash University, Melbourne, Australia, Anne Murray, MD, direktur temuan Berman Center dan penelitian klinis dalam perawatan kesehatan Hennepin di Minneapolis. Penelitian ini didukung sebagian oleh National Institute on Aging (NIA) dan National Cancer Institute (NCI), kedua bagian dari National Institutes of Health. Komponen Australia dalam penelitian ini juga menerima dana dari Dewan Nasional Australia untuk Kesehatan dan Penelitian Medis dan Universitas Monash. Aspirin dan plasebo dipasok oleh Bayer, yang tidak memiliki peran lain dalam penelitian ini.

Dalam komunitas studi total, pengobatan dengan 100 mg aspirin dosis rendah per hari tidak mempengaruhi kelangsungan hidup tanpa cacat atau cacat. Dari mereka yang secara acak ditugaskan untuk aspirin, 90,3% bertahan hidup pada akhir pengobatan tanpa cacat fisik atau demensia berkelanjutan, dibandingkan dengan 90,5% plasebo. Tingkat cacat fisik adalah serupa, dan tingkat demensia hampir sama pada kedua kelompok.

Kelompok yang mengonsumsi aspirin memiliki risiko kematian yang meningkat dibandingkan dengan kelompok plasebo: 5,9 persen pasien mengonsumsi aspirin dan 5,2 persen plasebo. Efek aspirin ini tidak diamati pada penelitian sebelumnya. Ada kebutuhan untuk berhati-hati dalam menafsirkan temuan ini. Tingkat kematian yang tinggi pada kelompok aspirin terutama disebabkan oleh tingginya tingkat kematian akibat kanker. Sedikit peningkatan pada kasus kanker baru dilaporkan pada kelompok dengan asupan aspirin tetapi itu mungkin untuk memiliki perbedaan karena kebetulan.

Para peneliti juga menganalisis hasil ASPREE untuk menentukan apakah kejadian kardiovaskular telah terjadi. Para peneliti menemukan bahwa tingkat kecelakaan besar di jantung dan pembuluh darah – termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung dan non-mematikan, dan stroke iskemik mematikan dan non-mematikan – adalah serupa pada aspirin dan plasebo kelompok. Dalam kelompok aspirin, 448 orang mengalami kejadian kardiovaskular, dibandingkan dengan 474 pada kelompok plasebo.

Pendarahan besar juga diukur – risiko yang diketahui untuk penggunaan normal aspirin. Para peneliti mencatat bahwa aspirin dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan yang signifikan, terutama di saluran cerna dan otak. Pendarahan adalah signifikansi klinis – hemorrhagic stroke, pendarahan di otak, perdarahan gastrointestinal atau perdarahan di situs lain yang diperlukan transfusi darah atau rawat inap – terjadi pada 361 orang (3,8 persen) pada aspirin dan 265 (2,7 persen) mengambil plasebo.

Seperti yang diharapkan pada lebih banyak orang dewasa, kanker adalah penyebab kematian yang umum, dan 50% dari orang yang meninggal dalam percobaan memiliki beberapa jenis kanker. Penyakit jantung dan stroke menyumbang 19 persen kematian dan pendarahan besar sebesar 5 persen.

Kata Leslie Ford, direktur penelitian klinis di Departemen Pencegahan Kanker di National Cancer Institute: “Peningkatan kematian akibat kanker di antara peserta studi pada kelompok aspirin mengejutkan, mengingat penelitian sebelumnya yang menunjukkan bahwa penggunaan aspirin mengarah ke hasil kanker yang lebih baik “Katanya. “Semua data kanker dianalisis dari percobaan dan kami memiliki data tambahan yang akan tersedia,” katanya.

Kata Evan Hadley, direktur Medicine Department of Aging di Badan Intelijen Nasional: “The berkelanjutan tindak lanjut kepada peserta dalam ASPI sangat penting, terutama karena efek jangka panjang pada risiko untuk hasil seperti kanker dan demensia mungkin berbeda dari yang terjadi selama penelitian sejauh ini.” Gerontologi Klinis. “Hasil awal ini akan membantu memperjelas peran aspirin dalam pencegahan penyakit bagi orang tua, tetapi masih banyak yang harus dipelajari.” ASPREE terus menganalisis hasil penelitian ini dan telah menerapkan rencana untuk memantau peserta.

Ketika upaya ini berlanjut, Hadley menekankan bahwa orang yang lebih tua harus mengikuti saran dokter mereka tentang penggunaan aspirin harian. Penting untuk dicatat bahwa hasil baru tidak berlaku untuk orang yang memiliki indikator terbukti aspirin seperti stroke, serangan jantung atau penyakit kardiovaskular lainnya. Selain itu, penelitian ini tidak membahas efek aspirin pada orang di bawah usia 65 tahun. Juga, karena hanya 11 persen dari peserta makan dosis teratur rendah aspirin sebelum memasuki penelitian, implikasi dari hasil Aspree perlu penyelidikan lebih lanjut untuk menentukan apakah kesehatan harus orang tua yang secara teratur menggunakan aspirin untuk mencegah penyakit atau menghentikan terus Gunakan itu.

Leave a Comment